浙江省杭州市桐廬縣聚焦深化基本公共服務一體化改革，緊密圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”目標體系，構建衛生健康領域“縣聘鄉管村用”人才管理機制，有效破解基層“招聘難、留人難、提升難”難題。
突出統籌聯動，破解基層醫衛人才“招聘難”。一是統一人員招錄。機構編制、衛健、人社、財政四部門聯合制定醫共體人員編制“縣聘鄉管村用”實施辦法，醫共體牽頭醫院根據業務發展需要、用人需求和人員隊伍狀況，擬定招錄計劃，經縣委編委會審議后，統一由醫共體招錄。同時明確一定數量“鄉管村用”專項招聘崗位用于實施大學生鄉村醫生專項計劃。二是統籌人員使用。加大人員統籌調配力度，建立醫共體“人事關系縣級統管、日常考核屬地實施、薪酬待遇同標保障”三級管理體系，同時以“縣鄉醫院專家下沉”方式補充村衛生站室人員力量。三是加強定崗學員培養。加大訂單式人才培養力度，近三年招錄44名委培生到鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。同時擴大崗位加強中醫師承學員培養，首批招聘中醫師承學員已分配到25個村衛生站室。
突出要素保障，破解基層醫衛人才“留人難”。一是完善薪酬制度。進一步推進醫共體薪酬制度改革，探索建立“縣聘鄉管村用”人員考核指標體系和以分級診療為導向的績效考核辦法，激發基層人才內驅力。二是落實資金保障。出臺偏遠山區基層醫療衛生機構財政保障實施方案、基層醫療衛生機構服務能力提升實施細則、加強培育和引進衛生人才實施辦法等，加大基層醫療機構人員財政補助力度。三是打破崗位職稱限制。明確實施基層醫療衛生人才“15/25年直聘”政策，對在鄉村醫療衛生機構連續工作滿15年或累計滿25年，且仍在鄉村醫療衛生機構工作的專業技術人員，可不受崗位結構比例限制聘任相應職稱。
突出放權賦能，破解基層醫衛人才“提升難”。一是加強人員內外交流。健全緊密型縣域醫共體“一家人”管理體制和運行機制，啟動制定分層級的衛健系統人員交流管理辦法，構建“跨域—域內—鄉村”人才流動模式。探索市縣合作辦醫人員流通新模式，桐廬縣域醫療機構優秀人才可通過專項招錄進入杭州市第一人民醫院桐廬醫院。二是簡化用編用職流程。賦予醫共體自主權，建立合理的人員上下流通機制，醫共體內縣級醫院與衛生院人員交流不占用編指標。給予醫共體總院充分的院區管理權限，醫共體內人員交流、醫共體分院任免干部等工作由各醫共體組織實施。三是強化培訓賦能。縣級搭建醫共體統一培訓平臺，對醫共體內人員有計劃地開展模塊化培訓、實踐進修、學歷提升等，打破單位、科室、身份限制，實現合理輪崗、有序流動、統籌使用。 （擬稿人：蔣燕珺）
信息來源：中國機構編制網
